国模bbings - 更便捷更高效 明年将实现全国医保服务“一码通”

发布时间:2020-01-10 11:51:37      浏览:4386

国模bbings - 更便捷更高效 明年将实现全国医保服务“一码通”

国模bbings,人民日报北京10月9日电(记者崔媛媛)国家医疗安全局近日发布《关于印发定点医疗机构和其他医疗保障机构信息服务编码规则和方法的通知》,称疾病诊断和外科手术、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保险信息服务编码标准已经完成。据估计,到2020年,全国医疗保险系统和所有业务环节将“统一”,标准化将在医疗保险管理中发挥支持和主导作用。

记者了解到,经过20多年的发展,中国已经建立了覆盖13亿人口的医疗保障网络。医疗保障的高质量发展离不开信息支持,构建“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医疗保险信息平台对提高我国医疗保障治理能力具有重要意义。

信息服务编码标准是建立全国统一医疗保险信息系统的基础和突破口。然而,我国尚未能形成统一的标准化体系。医疗保险工作中存在许多问题,如标准不统一、数据不识别等。难以进行有效的大数据分析和应用,难以适应新时期医疗保险治理的要求。

国家健康保险局成立后,成立了互联网邮件领导小组,全面启动健康保险信息服务编码标准的研发。国家健康保险局局长胡林静亲自主持了健康保险信息业务标准专家座谈会,强调健康保险业务标准的制定应按照统一决策和部署作为首要任务,为全国统一的健康保险信息系统建设奠定良好基础。

国家健康保险局副局长施海兹曾表示,只有统一数据编码标准,实现数据的相互识别,才能形成国家和地区层面的大数据,并应用于大数据分析,为健康保险融资、治疗保障、支付系统、药品耗材招标采购、资金监管等政策制定提供决策支持。,从而促进医疗保险的准确、科学管理,特别是在药品降价和高价值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用。

2018年8月,按照“统一规划、统一分类、统一编码、统一发布、统一管理”的总体要求,国家医保局开始制定15项医保信息服务编码标准。

今年6月,国家健康保险局率先推出四个编码标准数据库和动态维护平台,包括疾病诊断和操作、医疗服务项目、药品和医用耗材。

9月26日,国家医疗保险局公布了11项医疗保险信息业务编码规则和方法,包括医疗保险基金结算清单、定点医疗机构、医疗保险医生、医疗保险护士、定点零售药店、医疗保险药师、医疗保险系统单位、医疗保险系统工作人员、医疗保险门诊慢病和特殊疾病、医疗保险按病种结算的疾病、日间医疗保险经办的疾病。同时,在国家医疗保险局官方网站上开通了“医疗保险信息服务编码标准数据库动态维护”窗口。

截至2019年9月底,制药公司在线维护了120459个产品信息。医用耗材企业拥有注册证书17298份,规格2000万份,其中1198万份已在各地使用。9月底推出的医疗保险结算清单等11项编码标准在提高医疗保险管理效率、代码易于识别和完全兼容、机构人员全面覆盖、结算更加便捷等方面也有其自身的特点。

国家健康保险局表示,通过规范代码,促进地区与医疗机构之间药品、医用耗材等医疗费用的数据比对,促进信息的公开透明。加强对医疗保险招标、采购和使用的监督管理,提高医疗保险资金使用效率;实现国家与省(区、市)之间的数据交换,开展大数据分析和应用,增强治理能力。同时,将有助于“网络医疗保险”的建设,为普通百姓提供优质、便捷、高效的医疗保障服务,不断增强人们在医疗保险领域的准入感和幸福感。

下一步,国家健康保险局将组织一些地区进行信息服务代码的应用测试。通过测试区域的首次使用和深入参与,验证相关信息服务代码和数据库在日常健康保险管理中的兼容性和适用性,进一步完善代码数据库,优化动态维护流程,为全国推广和推广积累经验,促进全国健康保险信息服务“通用语言”的形成。