腹股沟区的“地雷”应尽早处理

发布时间:2019-11-13 10:04:32      浏览:4629

“疝气”俗称“小肠气”,是由小肠和腹腔内的其他器官在腹壁的某个位置出现“洞”后,通过“洞”突出到体表皮肤脂肪之下而引起的。疝有多种类型,最常见的是下腹部和大腿交界处的腹股沟疝,占所有类型疝的85%以上。腹股沟疝是一种常见的外科疾病。如果预期寿命为75-80岁,终生发病率超过10%,远远高于任何一种恶性肿瘤,可发生在男性、女性和儿童身上,其中老年人和儿童的发病率最高。

腹股沟疝的主要表现是站立时有一个肿块从腹股沟区突出,用力时更明显,躺下后会消失,表现为肿块“有时消失”的典型特征。病程轻微的老年患者会伴有局部不适或疼痛,这会影响体育锻炼,甚至长途步行。后来,肿块进一步增大,有些病人甚至可能进入阴囊或出现肠粘连和梗阻。

由于“小肠气”并不少见,早期症状也很轻微,许多人认为这只是一个小问题,治愈起来也没什么问题。事实上,一旦发现疝气,必须及时治疗,否则可能会有大问题。这种致命的疾病是疝气的急性并发症,在医学上称为监禁。更通俗地说,肠管卡在疝气洞的位置。监禁的发生主要是由于剧烈咳嗽、排便屏、举重等动作引起的腹部压力急剧增加,导致更多肠段通过疝环(即前述腹壁“洞”)被腹部挤出。因为有更多的东西要出去,所以孔相对较小,所以突出的肠管卡在孔中,不能返回腹腔。我们的肠道只有一个通道。一旦一些肠道被疝气环卡住,它们就会被堵塞,导致急性肠梗阻、剧烈疼痛、腹胀和呕吐。如果不操作“刺刀”,除了梗阻进一步加重外,肠道的血液供应也会中断,最终导致肠坏死和穿孔,导致腹膜炎,死亡率高。2006年9月,80岁的古巴前领导人卡斯特罗因腹股沟疝嵌顿,差点死于肠坏死和穿孔。因此,我们常说腹股沟疝就像生长在腹股沟区的“地雷”。当心!如果这种情况发生在大城市,只要病人及时被送往医院进行紧急手术,它就可以被挽救和解决。然而,如果这种情况发生在农村或旅行途中,如果手术不能及时进行,就会有麻烦。此外,如果在紧急手术中肠道坏死,此时的手术首先是挽救生命,首先去除坏死的肠段,然后连接健康的肠道。至于疝气,问题本身是要等到紧急手术后六个月才能修复和解决。这就等于说,一次行动就能解决的问题变成了两次打击。它真的不会超过好处。

腹股沟疝治疗的基本方法是手术。通常,腹股沟疝在手术中只是一种安全可靠的小手术。有许多选择,如开放修复和腹腔镜微创手术。没有必要推迟治疗。因此,如果你或你的家人患有腹股沟疝,最好尽快摆脱这种“我的”。

唐蕊(上海东方医院疝气与腹壁外科主任、主任医师、总导师)

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