肺癌最基本知识,竟有80%的人不了解,看完知道如何预防早期肺

发布时间:2019-10-23 09:14:58      浏览:769

肺癌的常见类型对每个人来说都很清楚。根据解剖位置分类,肺癌可分为中央型肺癌和周围型肺癌。发生在节段支气管之上的原发性肺癌称为中央型肺癌。顾名思义,中央型肺癌相对靠近大支气管和血管,因为它生长在中央位置。周围型肺癌是指三级支气管以下和毛细支气管以上的肺癌,通常生长在肺周围。根据组织学分类,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中小细胞肺癌占15%,而非小细胞肺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,占肺癌的85%。鳞状细胞癌和小细胞肺癌在中央型肺癌中更常见,而腺癌在周围型肺癌中更常见。鳞状细胞癌和小细胞肺癌与吸烟密切相关,而腺癌的发生与吸烟无明显关系。

腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌是三种最常见的病理类型。每个都有自己的特点。腺癌早期无明显症状,但易发生血液转移和淋巴结转移。有些患者发现其他器官(骨、脑、肾上腺)有转移,胸膜转移容易产生胸腔积液,腹部转移产生腹水。鳞状细胞癌生长在中心,咳嗽、咳痰和痰中有血等症状可能在早期出现。鳞状细胞癌喜欢局部生长并逐渐增加,导致阻塞性肺炎和肺不张。与腺癌相比,远处器官转移要少得多。小细胞肺癌是最恶性的肺癌。这是一种系统性疾病。脑转移和骨转移可以发生在早期。化疗是主要的综合治疗。虽然晚期小细胞肺癌对化疗高度敏感,但其有效期短,肿瘤细胞很快就会恢复。

与过去肺癌的肿瘤谱不同,鳞状细胞癌是过去最常见的非小细胞肺癌类型。腺癌现在是最常见的肺癌类型,占肺癌总人口的45-50%,而鳞状细胞癌的发病率明显低于以前。肺腺癌人群中有许多年轻女性和不吸烟者,其原因与遗传因素、环境污染、生活习惯、不良情绪等因素有关。一般来说,对于非小细胞肺癌,手术的首选是手术,ⅱ期或以上的患者需要术后辅助治疗。随着分子生物学的发展,近年来出现了新的治疗药物,包括egfr、alk、ros1、cmet、braf等基因的靶向药物、pd1/pdl1免疫检查点抑制剂。因此,肺癌的治疗不再是手术、放疗和化疗。晚期肺癌不再是重复化疗,而是应首选确定基因类型,寻找敏感基因的靶点,首选靶向药物治疗。靶向药物已经发展了十多年,基因类型研究已经深入,靶向药物越来越多,靶向药物的价格已经降低,其中一些已经成为民用药物。对于pd1/pdl1免疫治疗药物,目前市场上有许多国产药物。根据指南,建议将其与化疗药物联合使用。然而,目前免疫治疗药物相对昂贵,许多患者出于经济原因不能使用它们。

无论何种类型的肺癌,分期都是极其重要的,肺癌预后越早越好。即使恶性程度极高的小细胞肺癌,如果分期早,病灶有限,采用化疗和局部放疗,也可以临床治愈。因此,定期筛查肺癌高危人群非常重要,早期发现、早期诊断和早期治疗可以获得更高的治愈几率。

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